社会保険と国民健康保険の違いは？

保険の基本】社会保険と国民健康保険、後期高齢者医療保険の違いって？

 

こんにちは！

新橋青木クリニック 医事課受付です。

 

今回は、患者様からよくご質問をいただく「健康保険の種類」と「窓口での自己負担額」について、わかりやすくご説明いたします！

 

意外と知られていない保険制度の違いですが、病院の窓口で「なんでこの金額？」と感じたときの参考になれば嬉しいです。

 

社会保険とは？

 

社会保険は、主に会社にお勤めの方や、特定の団体に所属している方が加入する保険です。

会社を通じて加入することが多く、加入先は主に以下の2つ：

 

健康保険組合（企業が独自に運営）

 

全国健康保険協会（通称：協会けんぽ）

 

👛 自己負担額：

69歳までの方は【3割負担】です。残りの7割は保険組合や協会けんぽが負担してくれます。

 

国民健康保険とは？

 

こちらは、自営業者、フリーランス、退職された方などが加入する保険です。

運営しているのは、お住まいの市区町村や都道府県になります。

 

👛 自己負担額：

こちらも69歳までは【3割負担】。残りはお住まいの自治体が負担します。

 

70～74歳の方（前期高齢者）

 

社会保険・国民健康保険に関わらず、70歳～74歳の方の負担割合は、

 

2割 または 3割（※前年の所得により変わります）

 

後期高齢者医療保険とは？

 

75歳以上になると、自動的に「後期高齢者医療保険」に切り替わります。

こちらも市区町村が運営しています。

 

👛 自己負担額：

前年度の所得（年金なども含む）によって、

 

1割

 

2割

 

3割

 

のいずれかになります。

 

最後に…

 

保険の種類によって、負担する割合や支払い金額に差があります。

特に高齢になると自己負担が変わるケースがあるため、「思っていたより高い」「安い？」と感じることもあるかもしれません。

 

ご不明な点があれば、お気軽に受付スタッフまでお声かけくださいね 😊